县卫生健康局2020年卫生健康工作总结
2020年全县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻落实党的十九大和十九届全会精神，认真贯彻落实全国、全省、全州统筹推进新冠肺炎疫情防控、决战决胜脱贫攻坚座谈会、卫生健康工作会议精神，突出工作重点、狠抓责任落实，全方位、全周期维护人民健康，坚决打赢脱贫攻坚和疫情防控两场战役。
一、工作措施
（一）强化党建引领，提升基层党组织服务效能
始终坚持“围绕发展抓党建、抓好党建促发展”的理念,以把支部建在链上为抓手，进一步加强医疗机构党组织建设，大力开展“双培”工程，医疗机构党支部覆盖率100%，二级公立医院党政分设完成100%，五星级党支部创建较州目标任务提高1.3%。在疫情防控期间，有4名医务人员火线入党。
（二）强化领导保障，为卫生健康工作提供强有力的组织领导?
县委、县政府始终高度重视卫生健康工作，加强对卫生健康工作的领导，将县医院改扩建、中医院康养中心、木引卫生院建设、城北社区卫生服务中心等项目建设，以及妇幼保健院二级医院创建、医共体建设列入政府工作报告，作为全县卫生健康基础性工作，责任到人，挂牌督办，为工作的顺利进行提供了坚强的领导保障和组织保障。
（三）健全工作机制，统筹推进疫情防控和脱贫攻坚取得双胜利
按照“外防输入、内防反弹”的防控要求，以脱贫攻坚督战和片区包保责任模式，加强疫情防控能力建设，严格把好预检分诊关口，规范发热病人转运，常态化抓好疫情防控各项措施，形成了组织到位、各组联动、行动快速的反应机制，促进疫情防控和脱贫攻坚各项工作有序、有效推进，以零确诊病例保障复工复产和社会经济发展。
（四）强化业务培训，提升基层医疗卫生服务能力。
一是借助远程医疗信息系统开展经常性的业务培训，乡镇发起远程会诊共计3例，县级发起远程会诊11例，影像远程会诊16366次，b超远程归档411次，心电图远程会诊525次，检验室远程质控29824次。二是围绕新冠肺炎防控方案和技术指南，通过现场、网络、例会等形式开展培训，同时，加强应急演练，提高医疗卫生队伍的处置救治能力。三是以医疗帮扶为契机，通过请进来，送出去方式加大业务骨干培训，争取37专家到我县开展医疗帮扶工作。同时，选派17名业务骨干到省内外三级医院进修学习。
二、取得的主要成绩
（一）项目建设有序推进。一是罗甸县人民医院改扩建项目。总投资2.5492亿元，总建筑面积37500㎡，于2020年4月正式开工建设，目前，项目基础工程深基坑开挖已完成99%，已开挖孔桩了95个，全年预计计完成投资1.3亿元，累计完成投资6823.19万元。二是县中医医院康养中心项目。总投资3340万元，现已完成4层主体，完成投资180万元。三是木引卫生院项目建设已完工并投入使用。四是城北社区卫生服务中心项目建设正在实施第二层主体，完成投资500万元。五是严格按照“三个三”的目标要求，全面完成了每个行政村建有一所面积不低于60平方米、“四室”分设的规范化村卫生室。
（二）疫情防控取得阶段性成效。一是按照“外防输入、内防反弹”防控要求，认真落实疫情常态化防控各项措施，累计完成发热病人转（接）诊9146人次，医院留观46例（已全部解除），酒店留观792例(已解除785例)，完成核酸检测28028人次，检测结果全部为阴性，解除居家隔离观察6809人。完成2例疑似病例、129名密切接触者流调工作，指导企业、学校、医疗机构、公共场所开展疫情防控764户次。二是加强秋冬季疫情防控能力建设。目前，县医院发热门诊正在装修，县中医院发热门诊装修改造已完成，并根据疫情防控需要，在中医院新建一套规范化发热门诊，已完成图纸设计，预计年底内投入使用。县医院核酸实验室建设已投入使用，县疾控中心已完成实验室改造，正在进行设备采购。全县25所基层卫生院及100个村卫生室哨点基础建设正在实施（其中罗悃镇中心卫生院已完成），设备正在采购。17所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）疑似病例转运能力建设防控救护车辆正在进行采购，冷链设备正在进行采购。建成冷库2个，共20立方，能满足疫苗储备需要。县医院已按要求储备核酸检测物资，检测量可达8000人份。各医疗卫生机构物资储备均能满足1个月用量需求。三是强化宣传引导，发放疫情防控相关宣传资料23.88万余份，电子显示屏滚动播放3200余条，张贴宣传标语、宣传栏1460条（幅）。
（三）持续稳固健康扶贫成果。以落实“四个不摘”持续巩固健康扶贫成果。一是认真落实县委县政府关心关爱脱贫攻坚一线干部健康保障措施。截止9月30日，已完成380名一线干部体检。二是大病专项救治工作。按照“四定两加强”原则持续开展30种大病专项救治，累计救治大病患者315人，实现应治尽治。三是落实“先诊疗后付费”和一站式结算服务。截止目前，落实“先诊疗后付费”12288人次，政策落实率100%。四是扎实推进东西部帮扶协作工作，争取帮扶医院解决医疗物资及资金共计32.6万元用于改善和提升基层医疗机构就医环境，帮扶医院派出学科专家37人到我县医疗机构开展对口帮扶，我县派出17人学科带头人到支援医院进修学习，全县医疗卫生服务能力得到了整体提升。五是做实做细家庭医生签约服务，完成4类重点慢性病患者家庭医生签约7076人，贫困人口家庭医生签约实现应签尽签。六是扎实开展万名医生扶贫大巡诊活动，免费为群众实施疾病筛查和健康体检，受益群众达751人次。
（五）强化公共卫生工作落实。针对2019年基本公共卫生服务项目全州综合目标考核排名靠后情况，及时召开专题整改工作会，建立“政府主导、卫健主管、乡镇亲抓、村支两委参与、乡村医生主抓”的县乡村“三级联动”机制，突出重点、突破难点、因地施策、分类指导、集中力量抓落实。累计完成居民电子健康档案人数248089人，电子健康档案建档率94.8%。为适龄儿童接种免疫规划疫苗65127针次，接种率97.66%以上。孕产妇早孕建册2166人，建册率88.92%，产后访视2316人，产后访视率95.07%，0-6岁儿童接受随访21327人，健康管理率92.99%。完成老年人健康管理20632人，管理率74.87%；
严重精神障碍患者在册1260人，规范管理1178人，规范管理率93.49%；
高血压患者健康管理14641人，规范管理率81.05%；
糖尿病患者管理2725人，规范管理率70.23%。老年人接受中医药健康管理20468人，管理率74.27%；
0-36个月儿童数接受中医药健康管理9068人，管理率73.54%。
（六）扎实推进疾病预防控制。一是加强疫情监测管理。全县发生1起饮用断肠草泡酒引起2人死亡。报告传染病11种837例，其中乙类776例，丙类61例，报告发病率319.83/10万，与去年同期（947例）相比下降11.62%。二是加强肺结核病患者管理，严格落实肺结核包保责任制，加大主动筛查发现和跟踪管理力度，完成重点人群筛查31240人，累计报告肺结核549例，成功治疗率91.88%（目标90%以上）。三是规范实施免疫规划况。截止9月30日，全县儿童常规免疫报告应接种66775人次，实际接种65127人次，接种率为97.66%。四是切实抓好艾滋病防治。进一步加强艾滋病防治工作的领导，及时调整充实县防治艾滋病工作领导小组，明确防艾委成员单位工作职责，形成了政府主导、部门落实、社会参与的防治合力。全面落实艾滋病防控措施，做到“三个必检”，即见血必检、就诊必检、看守所监管必检，加强源头管控，堵塞传播途径。截止9月30日，全县按“现住地址”统计,累计报告发现艾滋病病毒感染者及艾滋病病人285例，病例发现率、治疗率均明显提高。
（七）加强医疗卫生行业综合监管，规范行医行为。一是扎实开展行业医疗乱象专项治理。专项检查医疗机构90余次，打击非法行医5家，立案查处5件，罚款人民币12900元，开展非法医疗广告检查3家，撤出医疗广告6幅，制作专项检查工作信息2期均被新闻媒体采用。二是扎实开展“双随机一公开”专项检查。完成国家双随机抽检92家，完成率100%，立案14件，罚款人民币1700元；
省级双随机抽检48家，完成率100%，立案10件，罚款人民币8100元。三是常态化开展卫生监督执法工作。截止10月15日，共组织检查被监管单位928户（1155户次），查办卫生违法案件133件，结案120件，罚款人民币92900元，没收涉案药品器械25箱。四是职业卫生执法监督工作。开展监督检查45家，通过第三方开展职业病危害因素监测27家，重点行业职业病危害普查124家，系统录入审核54家，联合民政、医保等部门开展《职业病防治法》宣传活动，大力宣传相关法律法规知识。五是全面推进医疗机构不良执业行为记分管理工作。开展医疗机构不良执业行为记分管理培训2期，对22家医疗机构不良执业行为进行立案31件，结案31件，记分31分。六是案件评查工作。2020年5月至10月，已经自评选出10件案件上报到州支队参与全省优秀案件评选。覆盖公共场所（中考专项检查）、职业卫生、非法行医、传染病防治（医疗废物）、放射卫生等。七是强化公共场所和医疗机构集中空调通风系统使用单位监督检查。完成摸底调查12家，建立集中空调通风系统单位名册和卫生管理档案12家，现场进行复查12家，对未开展检测3家进行立案3件，罚款人民币5500元。八是宣传工作。截至2020年10月15日，已经完成卫生监督执法宣传信息38条，全部被新闻媒体采用，在国家、省、州、县新闻媒体宣传报道71条次。
（八）加强妇幼健康管理，提升妇女儿童生活质量。一是扎实推进妇幼卫生基本公共服务。儿童营养包发放受益27307人次。完成宫颈癌筛查4002人、乳腺癌筛查3022人，筛查率分别为100.05%、100.07%。完成孕前健康检查1401对，检查率82.41%，妊娠风险筛查2826例，均按风险评估分级相关要求进行管理。加强0-6岁儿童健康管理，儿童保健率92.99%。叶酸服用率97.81%，孕产妇死亡率39.75/10万，0至4岁儿童死亡率5.56‰。免费发放避孕药具1536人。二是加强艾乙梅防治。完成孕产妇艾乙梅检测2697人，检测率99.88%，其中：艾滋病阳性0例、梅毒阳性27例、乙肝阳性145例，治疗率分别达96%、100%。三是加强孕产妇保健管理。孕产妇住院分娩率99.80%，系统管理率90.34%。
（九）加强计生管理，促进人口均衡发展。发放12户计生困难家庭扶助金5.3万元，兑现2019年度利益导向补贴对象21724人，奖励金631.155万元。申报2020年度目标人群奖励金15206人次573.679万元，其中农村奖励扶助金710人85.2万元、城镇奖励扶助金3人0.36万元、特别扶助金59人56.796万元、新增独生子女死亡家庭2户6万元、手术并发症抚慰金5人1.2万元、手术节育奖5544人166.32万元、基础养老金747人58.26万元、春季女孩助学金183人10.98万元、独生子女保健费462人1.463万元、计生家庭成员合医参保补贴7484人187.1万元。对154户计生“两户”开展慰问工作，发放慰问金7.65万元。积极推进3岁以下婴幼儿照护服务工作，培育普惠示范托育机构，推进托育机构登记备案管理，推广应用托育机构备案信息系统。加强出生人口监测，截止2020年9月30日，据pcmis系统报表数据统计，全县常住人口出生率为5.59‰，常住人口自然增长率为2.15‰。常住人口符合政策生育率为93.13%，政策外多孩率为2.63%。
（十）深化医药卫生体制改革，促进医疗服务能力提升。一是积极推进县域医共体建设。充分发挥县级公立医院在县域内的龙头作用，以资源下沉、人才下沉、技术协作为重点，按照“三不变、四统一、两下沉、一提高”的原则，全面实施县域内医共体建设。完成边阳、罗悃、逢亭、沫阳、茂井、凤亭医疗共同体及片区卫生资源整合工作。二是落实取消药品加成后财政补偿。对县级两家公立医院取消药品（不含中药饮片）15%的加成政策落实药品补助190万元。三是加强公立医院党的建设，落实党委领导下的院长负责制，明确公立医院党委职责，把党建工作写入医院章程，健全医院党委与行政领导班子议事决策制度，促进党政职责明确，分工合理。四是建立符合行业特点的薪酬制度，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位人员倾斜。五是建立以公益性为导向的考核评价机制。围绕功能定位、医疗服务质量安全、费用控制、运行绩效、医德医风、满意度等指标，加强医院和院长绩效考核，考核结果与绩效分配挂钩，引导医护人员规范服务行为，提高医疗质量，改善服务态度。
三、存在问题
（一）突发公共卫生事件应急处置和救治能力不足。一是缺乏专业转运工具；
二是公共基础设施薄弱；
三是信息化建设滞后；
四是实验室能力低。
（二）卫生健康人才队伍紧缺。全县每千人执业（助理）医师?1.6人（规划2.5人）、千人口注册护士数?2.08人（规划3.14人）、千人口公共卫生人数?0.61人（规划0.83人），距国家标准仍有较大差距，21个已经建立中医馆的卫生院中9个因缺乏中医类技术人而不能开展服务。
（三）群众健康意识不强，公共卫生推进存在困难。罗甸作为劳务输出大县，大部分年轻人均长期在外务工，家中只有老人留守，老年人健康意识不强，对于上门建档和随访主动参与积极性不高，配合基本公共卫生服务意识不强，导致我县公共卫生推进存在一定困难。
四、2021年工作打算
（一）常态化抓好疫情防控各项措施。认真贯彻落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”和“外防输入、内防反弹”的疫情防控措施，加强重点人群的核酸检测，确保不发生疫情，保障全县人民群众生命安全和身体健康。一是加强重点部位和关键环节的防控力度。切实做好重点场所、重点人群、重点部位及医疗机构预检分诊的防控工作，细化各项防控措施，指导好全县各级各单位做好疫情防控。二是严防外部疫情输入。切实把防范外部疫情输入作为疫情防控的工作重点，严格落实常态化疫情防控措施，加强返黔入甸人员，尤其是境外及疫情中高风险地区人员的健康监测工作，坚决防止外部疫情输入。
（二）继续巩固健康扶贫成果。严格执行“先诊疗后付费”政策，持续抓好“一站式”服务、一窗口办理、一单制结算便民服务，继续开展家庭医生签约服务、健康扶贫政策宣传及义诊活动，继续抓好大病救治专项工作，继续做好四类慢性病管理服务工作，深入开展异地扶贫搬迁安置点医疗服务和公共卫生服务工作。
（三）全面推进健康罗甸建设。一是大力开展爱国卫生运动。继续推进国家卫生乡镇，省级卫生乡镇、卫生村创建工作，深入开展无烟单位创建工作，常态化开展“四害”消杀工作，继续推进健康促进和健康宣教工作。二是加强职业病防治工作。深入开展职业病防治工作，做好职业病健康体检，切实做好职业病危害现状调查，加强厂矿企业摸底排查和建档管理工作。三是加强肺结核防控工作。继续开展肺结核主动筛查，加强肺结核病人规范管理和随访服务，切实做好服药指导。四是加强艾滋病防治工作。加强艾滋病检测，全面扩大检测面，实施预防艾滋病宣传教育，艾滋病综合干预，全面扼制艾滋病暴发和流行。五是加强人口信息监测，进一步加大出生缺陷干预，不断推动群众健康素养提升，持续开展早婚早育社会问题综合治理，为区域经济社会发展提供良好的人口素质保障。
（四）持续深化医药卫生体制改革。深入推进公立医院用人自主权为主的人事制度和医院内部薪酬分配改革，加快智慧医疗建设步伐，加快推进区域医疗卫生资源整合，加强紧密型医共体建设，完善县域医共体建设，稳步提高分级诊疗成效。
（五）提升医疗服务水平。一是加强卫生健康人才队伍培养培训。借助东西部帮扶协作和贵阳市对口帮扶单位平台，选派业务骨干到帮扶单位进修学习，通过定点帮扶援助专家带教查房、病例讨论、授课等方式开展线下培训，借助远程医疗会诊平台开展线上培训等加强卫生健康队伍人员培训，继续实行一村一名临床医生包保帮带制度，切实提升村医服务能力及水平。二是加强县乡两级重点专科建设，提高全县医疗机构服务能力。三是继续开展优质服务，全面提升群众安全感满意度。
（六）提高公共卫生服务能力。一是加强妇幼保健工作，确保婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在目标范围。二是落实公共卫生服务项目。居民健康档案建档立率90%以上，0-6岁儿童健康管理率、孕产妇管理率85%以上，四类慢性病任务管理率达100%，儿童常规疫苗接种率达95%以上，全面完成常住65岁以上老年人健康管理。
（七）加大项目谋划推进。立足我县卫健系统短板，结合新冠肺炎疫情突显出公共卫生基础薄弱和卫生应急防控救治能力不足的问题，积极向上争取资金支持，谋划好十四五卫健系统发展规划和项目库建设。
（八）推动全面从严治党向纵深发展。一是全面加强党的建设。深入学习贯彻学习习近平新时代中国特色社会主义思想，大力培育和践行社会主义核心价值观，推进精神文明建设，深入开展党支部标准化规范化建设，全面开展党组织全覆盖，推进公立医院党政分设，实行党委领导下的院长负责制，巩固医疗卫生行业突出问题整治成果，高度重视意识形态工作和卫生健康宣传工作，强化舆论引导和舆论处置。二是全面加强党风廉政建设。继续开展廉政教育和党风廉政约谈工作，加强医德医风建设，继续落实“督医”制度，强化医德医风建设，持续巩固和扩大巡视巡察整改成果。三是全面抓好综合监管工作。认真开展“双随机、一公开”，继续开展非法行医打击和医疗乱象治理工作，持续开展规范医药购销行为，规范医疗服务行为，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，扎实开展民营医院行风建设专项整治工作。
