为进一步提高我县医疗卫生服务能力和水平，保障全县人民的身体健康，加强传染病防治、公共卫生服务等工作，按照县人大常委会工作要点安排，5月底，县人大常委会调研组采取实地查看、听取汇报、座谈交流、调查问卷、电话回访等方式，深入县医院、疾控中心、三渠卫生院等单位及部分村卫生室，对我县医疗卫生服务质量情况进行了调研。现将有关情况报告如下：
一、基本情况及取得的成绩
目前，我县从事医疗卫生服务的机构共198家，包括县级机构5家，镇（中心）卫生院11家，村级卫生室182家。近年来，县政府高度重视医疗卫生服务工作，完善考核机制、统一项目管理、强化健康扶贫，我县医疗卫生服务质量不断提升。2014年被评为国家慢性病综合防控示范县，2017年被评为省级结核病防治示范县，2017、2018年在医疗卫生项目落实方面位列全市前三名，2018年健康扶贫工作在全市排名第二。近三年我县传染病总体发病呈下降趋势，未发生重大疫情和突发公共卫生事件。从电话回访的结果显示，患者对我县医疗卫生服务质量的满意率为98%。
二、存在问题
近年来，我县的医疗卫生服务质量和水平不断提升，取得了一定的成绩，但仍存在一些“短板”和亟需解决的问题。
（一）医疗卫生服务体系有待健全。一是专用车辆配备不足。县医院、疾控中心没有专门的传染病送检车辆，各医疗机构没有专门的疫苗运转车辆，无法满足医疗卫生服务及传染病防治工作的实际需要。二是县级医疗机构未与省市有些医院建立便民直通车，重症患者一旦需要转到省市医院接受治疗，前期需要垫付高额预备金。三是布鲁氏菌病应急处置经费不足，扑杀补偿金与市场价格差异较大，导致部分群众拒绝检测、净化，甚至有出售染疫羊现象，不利于疫病的有效防控。且扑杀补偿金是年终结算，对养殖户及时恢复生产造成一定影响。四是狂犬疫苗未纳入国家医疗保障体系。据县医院的医生介绍，人一旦被狗咬伤后，要及时分阶段注射狂犬疫苗，严重者还需要注射血清蛋白，费用大约在2000元左右，不利于狂犬病的防控。五是基层医疗机构缺乏相应的激励机制。公卫服务人员工作积极性不够，基层医疗卫生服务水平有待进一步提升，部分医务人员医德医风建设需要进一步加强。
（二）专业技术人员缺乏，结构不合理。一是专业技术人员缺乏。县疾控中心质量控制科、疾控科、免疫规划科、检验中心等科室缺乏相关专业人才，无法完成相关工作。特别是划转前招录的12名专业技术人员全部划转泾河新城之后，严重削弱了县疾控中心的专业技术人员力量。二是年龄结构不合理。县医院传染病防治科专业医师年龄偏大，年轻医师不愿意从事传染病相关工作，导致技术人员断层，全县传染病的防治工作陷入困境。大部分村医年龄偏大，70%的村医年龄超过55岁，村级医疗人员出现了后继乏人的现象。
（三）部门联动不足，信息化水平有待提升。一是传染病防治仅成立了联防机构，没有开展实质性的工作。二是学校、幼儿园等人员密集单位缺乏专职校医。据了解，目前我县仅县幼儿园一家配备了专职校医，其他均为兼职人员，缺乏专业知识，疾病防控是盲区。三是信息化系统不完善，基本公共卫生信息系统部分平台不能互联互通，数据不能共享，影响全县公共卫生服务的效率。
三、几点建议
一是细化措施，加快服务体系建设进程。要切实加强传染病防控及公共卫生服务体系建设，特别是传染病防治专用车辆的配备。要加大医德医风建设力度，以案说法，积极开展警示教育，确保医疗卫生服务行业风清气正。要完善医疗机构相关绩效考核制度，推动基层医疗卫生服务水平迅速提升，不断提高人民群众的满意率。要及时修理更换已毁坏的配套设施，不断优化医疗卫生服务环境。要建立稳定的传染病防控及基本公共卫生服务经费投入保障机制，对于布鲁氏菌病等具有高度传染性的疫情，建议提高补偿标准，及时补偿到位；
对于狂犬病等致死率高的传染病，建议县政府设立专项资金，保证疫情及时有效防控，向人民群众提供安全、有效的基本公共卫生服务。
二是加强队伍建设，建立健全有效的人才引进机制。切实加大传染病专业技术人员招聘力度，尽快解决专业技术人员匮乏的问题。不断加大基层卫生服务人员培训力度，促使工作人员提升服务能力和技术水平。进一步提高防疫人员待遇，稳定队伍，防止人才流失。
三是强化部门联动机制，提升服务水准。加强相关部门的工作协调，健全突发公卫事件防控组织体系。完善部门处置联动机制，将各类突发疫情和公共卫生事件消灭在萌芽状态，全面提升突发公共卫生事件应急处置能力。重点健全学校、幼儿园等单位的公共卫生服务机制，通过医疗机构包抓等方式，加大疫情防控监测力度。不断完善信息化系统管理制度，细化考核措施，促进基层卫生服务及传染病防治工作质量进一步提升，确保国家公共卫生服务项目全覆盖。
