同志们：
今天，我们召开全区卫生健康系统“以案改治理、以案改监管、以案改制度、以案改作风”工作动员部署会，主要目的是深入贯彻习近平总书记视察重庆重要讲话精神，认真落实党中央部署，按照市委、市纪委监委、市卫健委、区委要求，做深、做实、做细全面从严治党“后半篇文章”，营造风清气正的政治生态。
下面，我就“以案四改”讲三点意见。
一、提高政治站位，高度重视“以案四改”工作
第一，“以案四改”工作是贯彻落实习近平总书记重要讲话精神的重要举措。2019年4月，习近平总书记在听取重庆市委、市政府工作报告后强调，要深化拓展“以案说纪、以案说法、以案说德、以案说责”警示教育，持续营造风清气正的政治生态。开展“以案四改”，是市委认真贯彻落实习近平总书记重要指示精神的具体行动，旨在通过案件暴露出的问题，深刻剖析，举一反三，系统治理，实现查处一案、警示一批、规范一方。
第二，“以案四改”工作是巩固反腐败斗争取得压倒性胜利的重要举措。近年来，系统各级党组织全面加强党的领导，认真履行管党治党政治责任，保持惩治腐败高压态势，党风、政风、行风持续向好。但也必须清醒认识到，卫生健康系统体量大、项目多、资金多，侵害群众利益的违纪行为、医疗购销领域的腐败案件时有发生。近5年，我系统因贪污、违规购销疫苗、违规发放津补贴、违规套取财政资金、赌博、吸毒、酒驾等问题，党纪政纪处理X人。这些都警示我们，反腐只有进行时，没有结束时。开展“以案四改”，是“以案四说”的拓展延伸，是进一步筑牢防腐拒变防线，进一步有效防范和化解腐败风险，使广大党员、干部因敬畏“不敢腐”，因制度“不能腐”，因觉悟“不想腐”。
第三，“以案四改”工作是提升卫生健康系统治理能力的重要举措。党的十九届四中全会、市委五届七次全会要求全面推进治理体系和治理能力现代化，但从巡察、内部审计、工作督查等情况看，我们系统还有一定的差距。比如，有的党组织“把方向、管大局、保落实”的作用发挥不到位；
比如，有的单位发展思路不清晰，对自己单位的发展规划没有思考；
比如，有的干部改革创新精神不足，习惯用老思想看事情、用老经验处理问题。开展“以案四改”，有利于发挥党内监督主要作用，有利于发现和解决事业发展中存在的问题，标本兼治，提升系统治理能力。
二、把握工作重点，准确理解“以案四改”工作
“以案四改”是一项系统性、长期性的工作，不划阶段、不分环节，要一体把握、贯通推进、精准发力，以“小切口”带来“大变化”。要准确把握方法路径，选好案、说好案、用好案，聚焦对照典型案件、检视问题、廉政风险，做到“三查准”，抓实工作部署必讲、干部教育必讲、专题党课必讲、调研督导必讲“四必讲”，实现政治站位、治理能力、行业作风、担当精神、工作成效“五提升”。重点抓好以下“四改”：
第一，改治理。针对案件暴露出的深层次问题，提升治理能力。一是完善议事决策规则。这是党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实领导作用的重要保障。在内部审计中发现，有的单位党政议事规则不够完善，议事程序不够规范；
有的单位贯彻执行民主集中制不严格，研究设备采购、绩效分配、人事安排等三重一大问题时，“一把手”没有坚持末位发言制度。二是要强化风险防范。做好廉政风险排查是开展风险防范的重要措施，十分重要，有的单位廉政风险排查了，但没有下文；
有的单位存在重要环节遗漏现象，埋下风险隐患。要深刻汲取典型案件教训，每年排查一次重点岗位、关键环节存在的问题，制定廉政风险清单，明确工作措施，压实工作责任，认真进行整改。近期，医患纠纷较往年多发，请相关单位和委机关科室认真梳理、研究总结，弄清楚原因所在、责任所属，有针对性地采取措施防患于未然。最后形成报告，在主任办公会上进行一次专题研究。
第二，改监管。针对案件暴露出的监管失灵问题，增强监管合力。一是要突出监管重点。对于药品、医疗器械和耗材购销等重点领域和关键岗位，不能抱有法不责众的侥幸心理和行业“潜规则”的麻痹意识。要吸取典型案件教训，紧盯选人用人、工程项目建设、药品、医疗器械和耗材购销等重点领域、关键环节，加大廉政提醒和监管力度。二是要创新监管方式。要充分利用我委的信息平台，智能化精准化进行综合监管，采用数据巡查与现场巡查相结合的方式，加强医疗卫生机构监管。三是凝聚监管合力。要全面落实法定监管职责，医政、法规、执法支队、纪检等要形成合力。畅通监督举报渠道，主动接受干部群众、社会各界和媒体舆论监督。
第三，改制度。针对案件暴露出的政令不畅问题，完善制度机制。一是要加强制度自查。从一些典型案件分析看，制度漏洞是重要原因。有的单位制度建设滞后，未根据发展要求及时更新；
有的单位制度流于形式，未起到预期作用。要定期对本单位的制度进行全面审查、评估、清理和规范，统筹开展制度“立、改、废”工作，着力解决各项制度之间不协调、不衔接以及部分制度有缺陷等问题。二是规范制度建设。严格杜绝制度建设形式主义现象，确保制度科学性、规范性和可操作性。聚焦重点领域、重点人群和关键环节，细化“三重一大”事项集体决策制度，完善干部考核评价、财务管理、工程项目管理、医疗机构药事管理、院内耗材准入遴选等制度。三是狠抓制度落实。制度执行不到位就会有风险，比如有的单位未严格执行“三重一大”决策制度，部分重大项目安排、大额资金使用未上党组织会研究。要结合经济责任审计、党建工作督查、调研督导和年度考核等方式，重点加强对贯彻落实民主集中制、“三重一大”集体决策制度、财务管理制度、重大事项请示报告制度等规章制度执行情况的监督检查，严肃查处有令不行、有禁不止、阳奉阴违的行为。
第四，改作风。针对案件暴露出的担当不力问题，务实工作作风。一是要加强警示教育。近几年时有案件发生，其中很大比例是违反治安管理处罚条例。虽然是少数党员干部职工，但说明了我们的干部职工纪法意识不强，同时也反映出对党员干部职工日常教育管理工作针对性不强。要从严从实加强党员干部日常教育，通过旁听法院庭审、参观廉政教育基地、听服刑人员现身说法、观看忏悔视频等多种形式推进警示教育活动，增强纪律意识和规矩意识。二是要开展专项行动。机关要结合“最难办科室评”活动，改进机关作风、政风，真正树立为基层单位服务的理念。各单位结合建立不忘初心、牢记使命制度和医德医风建设，抓实本单位作风建设，及时查找和解决不担当、不作为、慢作为、乱作为等形式主义、官僚主义问题。三是要深化专项整治。要看到“不合理用药”“过度诊疗”等现象在一定程度上仍然存在。要持续开展医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治，严厉惩治过度诊疗、不合理用药、不合理检查等损害群众利益的行为，严厉打击借助学术、捐赠、科研等进行利益输送的不当行为，坚决防范和查处收送电子红包、私车公养等隐形变异问题，促进医疗服务亲民惠民。
三、落实责任要求，强力推进“以案四改工作”
一是要压实主体责任。各党组织要认真履行主体责任，加强对本单位“以案四改”的组织领导，对违纪违法案件，要按照“以案四改”的总体思路，研究制定贯彻落实的具体措施，细化责任，明确具体任务、责任人员和完成时限，结合实际做好以案促改工作。没有案发的单位，也要引导党员、干部对照其他典型案件暴露出的问题开展自查自纠。党组织书记要带头落实“第一责任人”职责，抓好“以案四改”工作部署、推进和督查；
其他班子成员要认真履行“一岗双责”，指导联系科室、分管单位明确工作重点、细化工作举措。
二是狠抓落地见效。各级党组织要建立健全“以案四改”责任落实机制，把“以案四改”情况纳入党建督查、领导班子和领导干部年度考核、民主生活会的重要内容。要建立完善督导检查和责任追究机制，对行动慢、落实差、工作开展不力的，严肃追究责任，确保工作开展取得实效。
三是强化统筹兼顾。当前，卫生健康系统党的建设、疫情防控、健康扶贫、改革发展的任务繁重，一定要学会统筹兼顾，将“以案四改”工作与当前重点工作、落实全面从严治党责任、疫情防控、脱贫攻坚等结合起来，融入日常，做到“两手抓、两不误、两促进”。
